مقدمة
الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation) هو أحد أكثر اضطرابات نظم القلب شيوعًا الذي يعالجه دكتور القلب والشرايين ، يتمثل في تسارع غير منتظم وغير طبيعي في إيقاع الأذينين، مما يؤدي إلى اضطراب في ضخ الدم داخل القلب وزيادة خطر الجلطات والسكتات الدماغية. مع تقدم الطب، أصبحت القسطرة الكهربائية (Ablation) واحدة من أكثر العلاجات فعالية للسيطرة على هذا الخلل.
ما هو الرجفان الأذيني؟
الرجفان الأذيني هو اضطراب في كهرباء القلب، حيث تبدأ إشارات كهربائية غير منتظمة من الأذينين، فتؤدي إلى تسارع غير منتظم في ضربات القلب. يشعر المريض بخفقان، تعب، دوخة، أو حتى ضيق نفس، وقد لا يشعر بأي أعراض في بعض الأحيان.
القسطرة الكهربائية (Ablation): ما المقصود بها؟
هي إجراء تداخلي يتم خلال قسطرة القلب لعلاج الرجفان الأذيني، حيث تُستخدم طاقة معينة (مثل الحرارة أو التجميد) لعزل أو تدمير البؤر الكهربية غير الطبيعية في الأذينين التي تسبب الخلل.
أنواع تقنيات القسطرة الكهربائية
- الترددات الراديوية (Radiofrequency Ablation):
تُستخدم طاقة حرارية لتسخين النقاط المسؤولة عن الرجفان. - التبريد (Cryoablation):
يُستخدم أنبوب خاص يُجمّد المنطقة غير الطبيعية لعزلها. - الليزر أو الموجات فوق الصوتية (أقل شيوعًا)
متى يُنصح بالقسطرة الكهربائية؟
- في حالة الرجفان الأذيني المتكرر الذي لا يتحسن بالأدوية.
- عندما تكون الأعراض مزعجة ومؤثرة على جودة الحياة.
- إذا كان المريض لا يتحمل الأدوية المنظمة لإيقاع القلب.
- في بعض الحالات كخيار أول للعلاج، خاصة إذا كان القلب سليمًا.
خطوات الإجراء
- التحضير:
- إيقاف بعض الأدوية قبل العملية.
- فحوصات دم، تخطيط قلب، إيكو، أحيانًا تصوير بالرنين المغناطيسي.
- صيام قبل العملية بـ 6–8 ساعات.
- أثناء الإجراء:
- يُجرى تحت التخدير الكامل أو الجزئي.
- إدخال قساطر عبر أوردة الفخذ باتجاه القلب.
- يتم توجيه القساطر إلى نقاط محددة داخل الأذينين.
- تُستخدم الطاقة الحرارية أو التجميد لعزل هذه المناطق.
- مدة الإجراء:
- من 2 إلى 4 ساعات في العادة.
بعد العملية
- يُبقى المريض للمراقبة من 6 إلى 24 ساعة.
- الراحة لبضعة أيام.
- متابعة طبية منتظمة لتقييم نجاح الإجراء.
نسبة النجاح
- 60–80% نجاح أولي في الرجفان الأذيني المتقطع.
- قد يحتاج بعض المرضى إلى تكرار الإجراء.
- تزداد فرص النجاح إذا كانت المدة قصيرة منذ بداية الرجفان ولم يكن القلب متضخمًا.
المضاعفات المحتملة
- نزيف أو تجمع دموي في الفخذ.
- تلف بسيط في الأوعية أو أعصاب الفخذ.
- اضطرابات مؤقتة في ضربات القلب.
- نادرًا: جلطة أو سكتة دماغية، ثقب في القلب أو المريء.
يتم اتخاذ تدابير صارمة لتقليل هذه المخاطر، ويُعتبر الإجراء آمنًا في المراكز المتخصصة.
التكلفة التقريبية
| الدولة | التكلفة التقديرية (بالدولار) |
| الولايات المتحدة | 15000 – 40000 دولار |
| السعودية | 30000 – 70000 ريال سعودي |
| مصر | 60000 – 150000 جنيه مصري |
| الإمارات | 40000 – 80000 درهم إماراتي |
| الأردن | 3000 – 8000 دينار أردني |
التكلفة تختلف باختلاف نوع التقنية، المركز الطبي، وعدد الأيام بالمستشفى.
هل يحتاج المريض أدوية بعد القسطرة؟
نعم، لفترة مؤقتة:
- مضادات لتخثر الدم مثل الوارفارين أو أدوية جديدة (NOACs).
- أدوية منظمة للنبض خلال الأشهر الأولى.
- ثم يُعيد الطبيب التقييم لتقليل الأدوية أو إيقاف بعضها.
الخلاصة
القسطرة الكهربائية تُعدّ نقلة نوعية في علاج الرجفان الأذيني، وتمنح المرضى فرصة للعودة إلى نمط حياة طبيعي دون الاعتماد الدائم على الأدوية. هي إجراء دقيق، يتطلب مهارة عالية وتجهيزات متقدمة، لكنه آمن وفعال إذا تم في المكان المناسب وتحت يد دكتور القلب والشرايين المختص
